DOCUMENTO DE TRABAJO (PICOT) Y ESTRATEGIA DE
BUSQUEDA
1.
Paciente/Problema: En un paciente con tratamiento de ortodoncia
Intervención: ¿se presentarán cambios microbiológicos - periodontales dependiendo del tipo de bracket usado.
Comparación: en comparación a un grupo que usa otro tipo de bracket y por consiguiente
Resultado: esto podría afectar su salud periodontal?
2. pregunta:
¿Qué cambios a nivel microbiológico - periodontal producen los distintos tipos de brackets usados en los tratamientos de ortodoncia?
3. Tipo de pregunta/Problema:
Terapia/Prevención
4. Tipo de Estudio (Tipo de Publicación) para incluir en la búsqueda. Verifique todo lo que pueda corresponder:
Meta-Análisis
Revisión Sistemática
Ensayo Controlado Aleatorizado
Ensayo Clínico
Guía Práctica
Revisión
Estudio de cohorte
Estudio de Caso y Control
Serie de caso o Reporte de caso
Editoriales, Cartas, Opiniones Investigación animal Investigación In Vitro/Laboratorio
Los principales temas y términos alternativos de su pregunta “PICO” que pueda ser usado para su búsqueda:
.Ortodoncia (Orthodontic)
.Periodoncia (Periodontics)
.Tipos de bracket ortodoncico
.Bandas ortodoncicas
.Parámetros microbiológicos (microbal)
.Parámetros periodontales
Enumere sus criterios de inclusión (genero, edad, año de publicación, idioma)
. Idioma: Español, Ingles
.Año de publicación: desde el 2006 en adelante
.Estudios en humanos
Enumere términos irrelevantes que puedan ser excluidos de su búsqueda
.Caries
.Cepillos de dientes
Enumere las Bases de Datos donde realizara la búsqueda
.PubMed
. orthodontic bracket + periodontal + microbial
1:
van Gastel J, Quirynen M, Teughels W, Coucke W, Carels C.
J Periodontol. 2008 Nov;79(11):2078-86.
PMID: 18980516 [PubMed - indexed for MEDLINE]
2:
Pandis N, Vlachopoulos K, Polychronopoulou A, Madianos P, Eliades T.
Orthod Craniofac Res. 2008 Nov;11(4):211-5.
PMID: 18950317 [PubMed - indexed for MEDLINE]
3:
Ristic M, Vlahovic Svabic M, Sasic M, Zelic O.
Int J Dent Hyg. 2008 May;6(2):129-36.
PMID: 18412726 [PubMed - indexed for MEDLINE]
4:
Alves PV, Alviano WS, Bolognese AM, Nojima LI.
Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008 Jan;133(1):91-4.
PMID: 18174078 [PubMed - indexed for MEDLINE]
5:
van Gastel J, Quirynen M, Teughels W, Coucke W, Carels C.
J Clin Periodontol. 2007 May;34(5):423-31.
PMID: 17448045 [PubMed - indexed for MEDLINE]
6:
Costa MR, Silva VC, Miqui MN, Sakima T, Spolidorio DM, Cirelli JA.
Angle Orthod. 2007 Mar;77(2):361-6.
PMID: 17319775 [PubMed - indexed for MEDLINE]
7:
Naranjo AA, Triviño ML, Jaramillo A, Betancourth M, Botero JE.
Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006 Sep;130(3):275.e17-22.
PMID: 16979483 [PubMed - indexed for MEDLINE]
8:
Türkkahraman H, Sayin MO, Bozkurt FY, Yetkin Z, Kaya S, Onal S.
Angle Orthod. 2005 Mar;75(2):231-6.
PMID: 15825788 [PubMed - indexed for MEDLINE]
9:
Speer C, Pelz K, Hopfenmüller W, Holtgrave EA.
J Orofac Orthop. 2004 Jan;65(1):34-47. English, German.
PMID: 14749888 [PubMed - indexed for MEDLINE]
10:
Anhoury P, Nathanson D, Hughes CV, Socransky S, Feres M, Chou LL.
Angle Orthod. 2002 Aug;72(4):338-43.
PMID: 12169034 [PubMed - indexed for MEDLINE]
11:
Lucas VS, Omar J, Vieira A, Roberts GJ.
Eur J Orthod. 2002 Jun;24(3):293-301.
PMID: 12143093 [PubMed - indexed for MEDLINE]
12:
Paolantonio M, Festa F, di Placido G, D'Attilio M, Catamo G, Piccolomini R.
Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1999 Apr;115(4):423-8.
PMID: 10194288 [PubMed - indexed for MEDLINE]
13:
Kiliçoğlu H, Yildirim M, Polater H.
Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1997 Jun;111(6):591-4.
PMID: 9199588 [PubMed - indexed for MEDLINE]
14:
Ho HP, Niederman R.
J Clin Dent. 1997;8(1 Spec No):15-9.
PMID: 9487840 [PubMed - indexed for MEDLINE]
15:
Occurrence of Actinobacillus actinomycetemcomitans in patients wearing orthodontic appliances. A cross-sectional study.
Paolantonio M, di Girolamo G, Pedrazzoli V, di Murro C, Picciani C, Catamo G, Cattabriga M, Piccolomini R.
J Clin Periodontol. 1996 Feb;23(2):112-8.
PMID: 8849847 [PubMed - indexed for MEDLINE]
. types orthodontic bracket + periodontal + microbial not caries
Influence of bracket design on microbial and periodontal parameters in vivo.
Department of Orthodontics, Catholic University Leuven, Leuven, Belgium.
AIM: To compare undisturbed plaque formation on teeth bonded with diffeent types of orthodontic brackets with non-bonded control teeth, via a de novo plaque growth experiment over a 7-day period. MATERIAL AND METHODS: A randomized controlled trial with split-mouth design was set up enroling 16 dental students. Within each subject sites with Speed(S) and GAC(G), brackets and control sites were followed. Clinical periodontal parameters were recorded at baseline, on days 3 and 7. Microbiological samples were taken from the brackets and the teeth on days 3 and 7. RESULTS: Both anaerobe and aerobe colony-forming units (CFU) were significantly higher in S-sites than in G-sites (p=0.0002, p=0.02). The shift from aerobic to anaerobic species was observed earlier in S-sites than in G-sites. The aerobe/anaerobe CFU ratio was significantly lower in S-sites than in G-sites (p=0.01). On day 3, the crevicular fluid flow was significantly higher in S-sites than in control sites (p=0.01). On day 7, S-sites and G-sites showed a significantly higher crevicular flow than control sites (both p<0.0001). More hypertrophy was seen in S- than in G- and control sites (p=0.05). No significant differences for bleeding on probing were observed. CONCLUSION: Bracket design can have a significant impact on bacterial load and on periodontal parameters.
PMID: 17448045 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Compañeros y Doctora
ResponderEliminarNo me percaté que la tarea se debía subir como presentación de ppt, la acabo de corregir y subir como corresponde.
http://www.slideshare.net/ngarciaaraya/seminario-1-12212455
Saludos
Nicole García A.
Nicole, considero que el esquema PICOT no está realizado de la mejor forma, según yo debería ser algo como esto
ResponderEliminarPaciente/Problema: Pacientes con tratamientos de ortodoncia.
Intervención: Uso de brackets de un diseño particular.
Comparación: Uso de otro tipo de diseño de brackets
Resultado: Diferencias en la flora periodontal.
Y la pregunta podría haber sido: ¿Existen diferencias a nivel de la microbiología periodontal con el uso de distintos brackets?
Porque con la pregunta actual no me queda claro si se quiere saber cambios específicos entre un tipo de bracket u otro o si lo compara con pacientes sin brackets.
Lo demás considero que está bien.
Estoy de acuerdo con Cristobal, además considero que no se debería incorporar en el tipo de estudio para incluir en la búsqueda el reporte de caso pues podría ser insuficiente para encontrar la información requerida para responder la pregunta planteada.
ResponderEliminarLo que no me queda claro a mi es si la pregunta sólo se refiere a la Microbiología de la Enfermedad Periodontal o también a los cambios a nivel del tejido periodontal.
La idea del PICOT es presentar la pregunta en forma esquemática, y no dividir la pregunta tal cual se plantea. El planteamiento del problema es muy amplio, al no precisar el tipo de braquet (diseño? material?) ni la afectación en particular que se espera de los tejidos periodontales.
ResponderEliminarEstoy de acuerdo con Jeannette, al no especificar los tipos de braquets a estudiar, la especificidad de los documentos encontrados sera baja por lo que la información que encontremos sera amplia. Creo que seria bueno acotar los limites de la pregunta.
ResponderEliminarSaludos
De acuerdo con Jeannette y Jose Antonio.
ResponderEliminarPersonalmente hubiera puesto más criterios de exclusión o acotar los límites ya que, personalmente, encuentro que te viste enfrentada a una gran variedad de investigaciones y como dijo José Antonio, con baja especificidad!
Estando de acuerdo con los comentarios anteriores, quisiera acotar que la fundamentación de la Estrategia de formulación de pregunta bajo el acrónimo PICOt es precisamente encontrar la mejor evidencia disponible reduciendo el tiempo de búsqueda. Es por ello que personalmente yo hubiera considerado en límites "tipo de estudio" sólo los con Nivel de Evidencia I (meta-análisis, revisión sistemática) o II (ECA o un excelente estudio observacional)reduciéndose tus resultados de búsqueda de 15 a 2. Siempre y cuando los términos alternativos hubieran estado bien delimitados, ya que´por ejemplo "periodontal" no corresponde a un término MesH para ser utilizado en PubMed.
EliminarFinalmente pese a que tu resultado de búsqueda corresponde a un ECA con buen nivel de evidencia; encuentro que puede incurrir en sesgo de selección ya que fue realizado en un grupo de 16 estudiantes de odontología. Por lo que carece de aplicabilidad a la población general portadora de aparatos de ortodoncia, se encuentra definida como tu "P".
ResponderEliminarA veces por muy buen nivel de evidencia que presenten los estudios arrojados en nuestra búsqueda, conviene leer más allá del "abstract" porque pueden igual poseer errores en su metodología.
Estimada Nicol
ResponderEliminarme parece que en la parte de la intervención esta enunciada la pregunta , recuerda que la intervención es la condición que cambia y la comparo con la ausencia de esta condición, debemos acotar si es microflora del crevice o la microflora coronaria?